
肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate, GFR)是衡量肾脏功能的重要指标,它反映了肾脏过滤废物的能力。GFR的降低通常意味着肾功能受损,而准确的GFR评估对于诊断和监测肾脏疾病至关重要。。
本文将介绍几种常用的GFR计算方式
1. 基于血清肌酐估算的GFR(eGFR)
血清肌酐是血液中的废物,正常情况下由肾脏过滤排出。通过血清肌酐水平,可以估算GFR。以下是几种常用的eGFR计算公式:
1.1 慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)公式
公式:eGFR = 141 × min(Scr/k, 1)^α × max(Scr/k, 1)^-1.209 × 0.993^Age
说明:其中Scr是血清肌酐(mg/dL),k和α是性别和种族特定的常数,Age是年龄。
1.2 简化MDRD(Modification of Diet in Renal Disease)公式
公式:eGFR = 175 × (Scr/88.4)^-1.154 × (0.742如果是女性)
说明:此公式适用于成年人,Scr单位需转换为mg/dL。
2. 基于血清胱抑素C的GFR估算
血清胱抑素C是一种低分子量蛋白质,其在血液中的浓度不受肌肉量的影响,因此是估算GFR的另一种方法。
胱抑素C公式
公式:eGFR = 76.74 × (CysC)^-1.189
说明:其中CysC是血清胱抑素C的浓度(mg/L)。
3. 基于放射性核素GFR测量
这是一种直接测量GFR的方法,通过注射放射性标记的物质,然后测量肾脏的过滤和排泄速率。
方法:使用放射性标记的化合物,如碘海醇或铬-51-乙二胺四乙酸,通过血液样本测量其在体内的清除率。
4. 内生肌酐清除率(CCr)
CCr是通过收集尿液样本来直接测量GFR的一种方法,但这种方法较为繁琐,不如血清肌酐估算法常用。
公式:CCr = (Ucr × V) / Pcr × (140 - Age)
说明:Ucr是尿中的肌酐浓度,V是尿量,Pcr是血中的肌酐浓度。
5. 年龄、性别和体重调整的GFR估算
一些公式会考虑年龄、性别和体重因素,以更准确地估算个体的GFR。
公式示例
公式:eGFR = (140 - Age) × (体重/标准体重) × 0.85(如果是女性)
说明:这种方法考虑了体重和性别对GFR的影响。