在我国,高尿酸血症患者的发病率已经高达13.3%,而且在不断提高,并呈现年轻化趋势。目前,高尿酸血症已经成为第二大代谢性疾病,除了会引起痛风外,还会对机体的心血管、肾脏等产生影响。由于高尿酸血症初期临床症状不明显,不宜发现,导致很难做到“早发现,早治疗”。
了解可能引起高尿酸血症的危险因素,及时预防。
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性别、年龄

近10年的流行病学研究显示,我国高尿酸血症男性的患病率为9.2%~26.2%,女性为0.7%~10.5%。
高尿酸血症发病一般以中年人多见,但近年来有明显年轻化趋势。男性20岁以后和女性50岁以后高尿酸血症患病率开始明显增加,男、女发病年龄明显提前,尤以男性为甚。
女性发病年龄较男性晚,通常要到绝经期。女性在青春期,由于雌激素促进肾脏对尿酸的清除作用,血尿酸水平较低,发病年龄明显晚于男性。而绝经期后雌激素水平明显降低,减少了肾脏对尿酸的清除率,血尿酸水平相应升高。
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遗传倾向

高尿酸血症有明显的家族聚集倾向,双亲有高尿酸血症者比单亲有高尿酸血症者病情重,前者从儿童时期即可发病。部分患者伴有染色体异常。
家族聚集性的产生原因可能存在两方面因素:一方面是环境因素,即同一家族成员的生活和饮食习惯相似;另一方面是遗传因素,但高尿酸血症的遗传变异情况极大,可能是多基因遗传,特别是与嘌呤合成代谢和肾脏排泄尿酸过程中某些酶基因变异致酶活性改变,使血尿酸水平升高,导致高尿酸血症。
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地区、种族

欧美发达地区的高尿酸血症患病率较高。我国南方地区的高尿酸血症发病率较高,沿海地区高于内陆地区。这可能与南方地区、沿海地区总体经济较发达,生活水平及营养条件较好,又食海鲜、肉汤等高嘌呤、高蛋白食物等有关。
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高嘌呤饮食

尿酸增多是高尿酸血症产生的原因之一,在日常生活中,食用过多的高嘌呤食物会导致该病的高发。含有大量嘌呤的食物主要有动物内脏、甲壳类、浓汤汁和肉汁等。
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饮酒

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和烈性酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据尚少。
饮酒导致尿酸水平升高是因为:
(1)酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗,导致尿酸产生增加;
(2)酒精导致血清乳酸升高,从而减少尿酸排泄;
(3)酒中含有嘌呤导致尿酸产生增加。
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肥胖

多项研究表明,高尿酸血症与肥胖关系密切。高尿酸血症是肥胖的常见并发症之一,而尿酸升高则一定程度上会促进肝脏脂肪沉积。
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其他
高血压、高血糖、高血脂、吸烟、利尿剂等也是导致高尿酸血症的危险因素。
长期高尿酸血症患者可能出现肾脏损害、心、脑血管病等,定期监测,及时预防。
参考文献
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