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酒在我们中国餐桌上扮演着很重要的角色,朋友聚会、公司聚餐少不了喝酒,结婚宴席等重要的场合更是离不开酒。但是过度饮酒对人的身体健康和精神状态都有着很大的负面影响。过度饮酒不仅伤肝伤胃,重者还会导致酒精性酮症酸中毒,危及生命。

酒精性酮症酸中毒 (AKA) 是指患者在大量饮酒后发生严重呕吐、中断饮食或其他伴发病,从而引起脱水、酮症酸中毒,属代谢系统急症之一。酒精中毒患者中大约有10%表现为酒精性酮症酸中毒,多见于肝病和酗酒者,为慢性酒精中毒死亡的主要原因之一。

 

若一些甲醇中毒患者 (2%~20%) 血和尿中酮类物质增加,也会发展成酒精性酮症酸中毒。

 

喝酒是怎么引起酮症酸中毒?

1、酒精过量可引起胃炎、肝功能损害和胰腺炎。胃炎影响进食, 肝功能损害引起代谢紊乱, 胰腺炎可使胰岛素分泌下降。

2、酒精在肝细胞中氧化为乙醛和乙酸,使辅酶I(NAD)还原为还原辅酶I(NADH), 从而生成大量NADH,破坏NADH/NAD+平衡,使细胞内还原氧化比增高,发生代谢异常,使酮体蓄积,从而导致酸中毒。

3、酒精抑制糖异生,使肝糖原耗竭,导致低血糖,进而降低胰岛素及胰高糖素,推动脂肪分解,形成酮症。

4、酒精在肝脏内可直接转化成酮体,导致酸中毒。

5、饥饿可使肝糖原减少,造成脂肪分解增加,胰岛素/胰高糖素之比降低,酮体生成增多。

 

出现AKA后会有哪些表现?

AKA可表现为恶心、腹痛、头晕、心悸、气促、发热、呕吐咖啡样物、黄疸、黑便、腹泻和昏厥等症状。

 

未经处理的AKA可猝死。给予治疗后, AKA平均恢复时间大约6h, 明显短于糖尿病酮症酸中毒患者。只有轻微的并发症时预后良好, 有严重并发症者病死率不足2%。不过一旦怀疑是AKA,应及时就医哦。

 

拒绝酗酒,健康生活!

参考文献

[1] 韩冬瑞,李文宝,李士华.酒精性酮症酸中毒的诊疗进展[J].临床急诊杂志,2014,15(12):772-774.DOI:10.13201/j.issn.1009-5918.2014.12.024.