西安市儿童医院内分泌科的医生向我们讲述了一个案例:
7岁的星星(化名)出现发热、咳嗽、呼吸加快的症状后当地医院按照肺炎治疗,结果孩子的呼吸更快、精神更差,甚至昏迷。通过120转院进来后被确诊为1型糖尿病并酮症酸中毒(DKA),抢救48小时后才脱离生命危险。其实2个多月前孩子就出现了多饮、多尿、多食、体重减轻等症状,只是家长并没有意识到孩子已经患上糖尿病。
什么是酮症酸中毒?
简单来说,糖尿病酮症酸中毒(DKA)指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,升糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一,也是糖尿病急症死亡的主要原因之一。
其临床表现分为四个阶段:
需要注意的是,出现酮症酸中毒时可能有头痛、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等症状,因此容易被误诊。
怎样预防酮症酸中毒?
酮症酸中毒一旦发生十分危险,糖尿病患者日常需要做好预防。
1、保持血糖水平稳定,必要时需遵医嘱进行药物治疗;
2、保持良好的饮食习惯,不要饥一顿饱一顿,拒绝饮酒;
3、坚持进行血糖、血酮监测,身体出现相应症状应增加检测次数并及时到医院就诊;
4、可适度安排原地踏步、太极拳、广播体操等运动。
需要密切关注血酮指标的人包括:糖尿病患者(尤其是孕妇、儿童、老人)、节食减肥人群、采用生酮饮食法进行各类疾病辅助治疗的人群等。
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